Соглашение об участии в исследовании

Путем заполнения формы и нажатия на кнопку «Отправить» Вы принимаете условия Соглашения.

ФИО законного представителя *

Ошибка в поле

Дата рождения законного представителя *

Ошибка в поле

Номер телефона законного представителя *

Ошибка в поле

ФИО несовершеннолетнего *

Ошибка в поле

Дата рождения несовершеннолетнего *

Ошибка в поле

Соглашаюсь на участие в исследовании несовершеннолетнего лица, законным представителем которого я являюсь *

Ошибка в поле

Почта, на которую мы ответим *

Ошибка в поле

Как к вам можно обращаться?

Ошибка в поле

Нажимая «Отправить», вы соглашаетесь с условиями использования

Обновлено 1 марта 2022 г.